Opis produktu:
Duphalac jest roztworem wodnym używanym doustnie. Duphalac jest lekiem przeczyszczającym o działaniu osmotycznym zawierającym laktulozę. Skład: 1 ml wodnego roztworu doustnego mieści 667 g laktulozy na 1000 ml oraz substancje pomocnicze. Duphalac może gromadzić nieduże ilości galaktozy i laktozy. Działanie: W okrężnicy laktuloza ulega rozkładowi przez bakterie jelita grubego do kwasów naturalnych o niskiej masie cząsteczkowej. Kwasy te powodują obniżenie pH w świetle okrężnicy, a poprzez działanie osmotyczne -wzrost pojemności treści okrężnicy. Działania te stymulują perystaltykę okrężnicy i prowadzą do przywrócenia poprawnej konsystencji stolca. Dochodzi do ustąpienia zaparcia i przywrócenia fizjologicznego rytmu perystaltyki jelita grubego. U osób z encefalopatią w przebiegu nadciśnienia wrotnego lub w stanie śpiączki wątrobowej czy w stanie przedśpiączkowym działanie leku przypisywano zahamowaniu bakterii proteolitycznych w wyniku wzrostu liczby bakterii acidofilnych, stabilizacji amoniaku w postaci jonowej w wyniku zakwaszenia treści okrężnicy, przeczyszczeniu w wyniku niskiego pH w okrężnicy i efektowi osmotycznemu, jak dodatkowo zmianom metabolizmu azotu bakteryjnego w wyniku stymulacji bakterii do stosowania amoniaku do syntezy białek bakteryjnych. W tym kontekście należy jednak pamiętać o tym, że sama hiperamonemia nie wyjaśnia neuropsychicznych objawów encefalopatii wątrobowej. Amoniak może jednak stanowić związek modelowy dla innych substancji zawierających azot. Wyznaczonia: •zaparcia: regulacja fizjologicznej czynności okrężnicy •przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych (żylaki odbytu, po operacjach w obrębie jelita grubego albo odbytu). •encefalopatia wątrobowa (EW): leczenie i uniemożliwianie śpiączce wątrobowej albo stanom przedśpiączkowym Dawkowanie: Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek przyjmuje się doustnie. Dawki dobowe należy dopasować indywidualnie. Poniższe dane posiadają charakter orientacyjny. Zaparcia lub przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych na ogół dawki można zniżać po kilku dniach, dopasowując je do potrzeb pacjenta. Najkorzystniej jest przyjmować zalecaną dawkę leku jednorazowo w trakcie śniadania. Pierwsze efekty kliniczne mogą pojawić się dopiero po kilku dniach. Można rozważyć zastosowanie większych dawek lub zwiększenie częstości podawania, jeżeli nie uzyska się pozytywnej odpowiedzi po pierwszych dwóch dniach. Śpiączka wątrobowa i stan przedśpiączkowy: Dawka początkowa: 3-4 razy na dobę po 30-45 ml Dawka podtrzymująca: należy ją ustalić w taki sposób, by pacjent oddawał luźny stolec 2-3 razy na dobę. Odczyn stolca powinien mieścić się w granicach pH 5,0-5,5. Przeciwwskazania: Lek Duphalac jest przeciwwskazany w sytuacji: •nadwrażliwości na laktulozę lub którykolwiek ze części leku, •galaktozemii, •niedrożności jelit Działania niepożądane: Na początku leczenia mogą występować wzdęcia, które najczęściej ustępują po kilku dniach ciągłego wykorzystywania leku. W razie wykorzystywania dawek pokaźniejszych aniżeli zalecane może pojawić się bół brzucha i biegunka. Zaburzenia żołądka i jelit: wzdęcia, ból brzucha, nudności i wymioty. Zaburzenia równowagi elektrolitowej w wyniku biegunki. Uwagi: używanie z innymi lekami: Ze względu na mechanizm działania laktulozy, który obejmuje obniżenie pH w okrężnicy, może dochodzić do inaktywacji leków, których uwalnianie zależy od odczynu (np leków z grupy 5-aminosalicylanów).