Opis produktu:
Duphalac jest roztworem wodnym użytkowanym doustnie. Duphalac jest lekiem przeczyszczającym o działaniu osmotycznym zawierającym laktulozę. Skład: 1 ml wodnego roztworu doustnego zawiera 667 g laktulozy na 1000 ml oraz substancje pomocnicze. Duphalac może zawierać minimalne ilości galaktozy i laktozy. Działanie: W okrężnicy laktuloza ulega rozkładowi przez bakterie jelita grubego do kwasów ekologicznych o niskiej masie cząsteczkowej. Kwasy te powodują obniżenie pH w świetle okrężnicy, a poprzez działanie osmotyczne -wzrost pojemności treści okrężnicy. Działania te stymulują perystaltykę okrężnicy i prowadzą do przywrócenia dobrej konsystencji stolca. Dochodzi do ustąpienia zaparcia i przywrócenia fizjologicznego rytmu perystaltyki jelita grubego. U osób z encefalopatią w przebiegu nadciśnienia wrotnego lub w stanie śpiączki wątrobowej czy w stanie przedśpiączkowym działanie leku przypisywano zahamowaniu bakterii proteolitycznych w wyniku wzrostu liczby bakterii acidofilnych, stabilizacji amoniaku w postaci jonowej w wyniku zakwaszenia treści okrężnicy, przeczyszczeniu w wyniku niskiego pH w okrężnicy i efektowi osmotycznemu, jak ponadto zmianom metabolizmu azotu bakteryjnego w wyniku stymulacji bakterii do wykorzystywania amoniaku do syntezy białek bakteryjnych. W tym kontekście należy jednak pamiętać o tym, iż sama hiperamonemia nie wyjaśnia neuropsychicznych objawów encefalopatii wątrobowej. Amoniak może jednak stanowić związek modelowy dla innych substancji zawierających azot. Wyznaczonia: •zaparcia: regulacja fizjologicznej czynności okrężnicy •przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych (żylaki odbytu, po operacjach w obrębie jelita grubego lub odbytu). •encefalopatia wątrobowa (EW): leczenie i zapobieganie śpiączce wątrobowej albo stanom przedśpiączkowym Dawkowanie: Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek przyjmuje się doustnie. Dawki dobowe należy dopasować indywidualnie. Poniższe dane mają charakter orientacyjny. Zaparcia albo przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych głównie dawki można obniżać po kilku dniach, dostosowując je do potrzeb pacjenta. Najkorzystniej jest przyjmować zalecaną dawkę leku jednorazowo podczas śniadania. Pierwsze efekty kliniczne mogą pojawić się dopiero po kilku dniach. Można rozważyć zastosowanie pokaźniejszych dawek lub powiększenie częstości podawania, jeżeli nie uzyska się pozytywnej odpowiedzi po pierwszych dwóch dniach. Śpiączka wątrobowa i stan przedśpiączkowy: Dawka początkowa: 3-4 razy na dobę po 30-45 ml Dawka podtrzymująca: należy ją ustalić w taki sposób, aby pacjent oddawał luźny stolec 2-3 razy na dobę. Odczyn stolca powinien posiadać się w granicach pH 5,0-5,5. Przeciwwskazania: Lek Duphalac jest przeciwwskazany w sytuacji: •nadwrażliwości na laktulozę albo którykolwiek ze składników leku, •galaktozemii, •niedrożności jelit Działania niechciane: Na początku leczenia mogą występować wzdęcia, które przede wszystkim ustępują po kilku dniach ciągłego używania leku. W razie używania dawek obszerniejszych niżeli zalecane może pojawić się bół brzucha i biegunka. Zaburzenia żołądka i jelit: wzdęcia, ból brzucha, nudności i wymioty. Zaburzenia równowagi elektrolitowej w wyniku biegunki. Uwagi: używanie z innymi lekami: Ze względu na mechanizm działania laktulozy, który obejmuje obniżenie pH w okrężnicy, może dochodzić do inaktywacji leków, których uwalnianie zależy od odczynu (np leków z grupy 5-aminosalicylanów).